中新健康丨老年人运动中预防跌倒的方法有哪些？专家支招

中新网4月17日电 国家中医药管理局17日召开健康中国中医药健康促进主题发布会之“中医药与运动健康”专题发布会，介绍中医运动养生理念与调养方法等，并回答记者提问。会上，四川省骨科医院运动医学科主任罗小兵指出，老年人运动需要遵循“以虚论治”原则，以安全为核心，在健康维度和风险规避中找到一个平衡点，两者兼顾。

罗小兵介绍，老年人是特殊的群体，因为随着年龄的增加，身体机能出现一些退行性变化，第一个表现在骨骼密度下降、脆性增加，所以容易发生骨质疏松症。第二是肌肉质量减少、肌力减退，也就是大家平时比较关注的肌少症。另外是关节柔韧性和身体协调性降低，心血管的调节能力也减弱，同时神经反应减慢，平衡能力下降，这些生理特点决定了老年人运动时容易出现意外损伤，比如跌倒骨折，运动后的心脑血管意外事件等。因此，老年人运动需要遵循“以虚论治”原则，以安全为核心，在健康维度和风险规避中找到一个平衡点，两者兼顾。

罗小兵称，具体来讲，从运动方式上，选择以柔和舒缓为主，强调形、气、神的整体协调。中医传统功法，比如说太极拳、八段锦、五禽戏这些尤为适宜老年人。这些运动既能避免高强度对抗运动对关节和心血管的冲击，又能通过“调身、调息、调心”三调合一的模式，缓解我们的情绪，达到“形神共养”的效果。

在运动时间的安排上需要顺应中医“天人相应”理论。建议原则黎明至正午时段，也就是早晨6点，这个时间段自然界阳气升发，人体的阳气随之旺盛，气血运行趋于活跃，运动可借天时之利增强代谢效率。尤其对于心功能较弱的老年人，要避开凌晨，这时候阴气较重。另外一个是避开黄昏，阳气收敛，不要去扰动阳气，同时也可以减少寒冷刺激和气血波动带来的风险。

运动强度的把控需要遵循“循序渐进、量力而行”的原则。有多大能力干多大事，这是我们常说的话，运动也是这样。以中小强度有氧运动为主，以主观感受“微微汗出、呼吸平顺、无胸闷气促”为度。运动方式或者运动强度有问题，需要及时调整方案。

罗小兵介绍，另外，老年人防跌倒是非常重要的，老年人跌倒风险的防控主要从以下三个方面来进行干预：

第一是结构功能训练，首先可以从静态简单的平衡训练开始，比如说单腿站立、半蹲，老年人要蹲高一点，蹲低了的话对膝盖压力很大，慢慢强化下肢肌肉力量，待静态平衡能力提升以后，逐步增加一些动态的训练，比如说脚跟、脚尖交替行走，太极拳也是一个很好的方式，这样可以使我们的平衡能力和身体结构逐渐增强，以降低跌倒的风险。

第二是环境，优化运动环境，优先选择塑胶跑道、木质地板或者平整的草地，避免湿滑地板、碎石路面，场地需要光线充足、视野开阔，避免人流密集或车辆频繁经过的区域，冬季注意防风防寒，避免冻伤，夏季要避开烈日直射的时段，避免中暑。

第三是运动装备，这也是非常重要的方面，要选择合适的运动装备，选择鞋底纹路比较深、前后落差比较小的防滑运动鞋，鞋帮能够把踝关节包裹起来，对关节提供一些支持和稳定，服装宜宽松透气，避免裤脚太长，必要的时候佩戴护膝、护踝、护腕这些保护装置。

此外，建议老年人在运动前后进行适当的热身放松，比如关节的拍打、肌肉拉伸等一些简单的运动，运动时要随身携带应急药物，通讯设备要带上，出现情况可以及时呼救，有同伴一起可以互相照应更安全。

罗小兵指出，通过科学系统的运动管理，这样既能延缓机能衰退，又可提升生活质量，实现“动而中节，老有所安”的健康目标。