糖尿病足溃疡危害大 医生教你安全居家运动三步法

提到糖尿病，很多人会想到控制血糖，却容易忽视一个“隐形杀手”——糖尿病足溃疡。它不仅影响患者生活质量，严重时甚至可能导致截肢。对于这类患者来说，运动是控糖的重要手段，但如何在保护足部的前提下科学运动，一定是糖友们关心的问题。今天就带大家全面了解糖尿病足溃疡以及居家运动的注意事项。

首先，什么是糖尿病足溃疡？简单来说，它是糖尿病患者因神经病变(足部感觉减退或消失)、血管病变(足部血液供应不足)，加上外伤(如磨破、烫伤、挤压伤)等因素，导致足部皮肤出现破损、溃烂且难以愈合的一种并发症。打个比方，神经病变让足部“失去知觉”，即使被尖锐物品划伤或鞋子磨脚，患者也可能察觉不到；血管病变则像“水管变窄”，足部得不到足够的血液滋养，伤口自然很难长好，进而发展成溃疡。

从流行病学来看，糖尿病足溃疡的发生率和危害不容忽视。据统计，我国糖尿病患者中，糖尿病足溃疡的年发生率约为8.1%，也就是说，每12个糖尿病患者里，就可能有1人在一年内出现足溃疡。更让人揪心的是，一旦发生足溃疡，治疗难度大、周期长，平均愈合时间需要3—6个月，部分严重患者还可能面临感染扩散，甚至截肢风险——数据显示，糖尿病足溃疡患者的截肢率约为19.03%，且截肢后5年内的死亡率高达40%。此外，足溃疡的治疗费用也不菲，平均单次治疗费用超过2万元，给患者家庭带来沉重负担。这些数据都在提醒我们，糖尿病患者一定要重视足部保护，尤其是有足溃疡风险或已出现溃疡的人群。

对于糖尿病足溃疡患者而言，运动能帮助控制血糖、改善下肢血液循环，对溃疡愈合和预防复发有积极作用，但居家运动必须“小心再小心”，以下这些注意事项一定要记牢。

一、运动前的“检查关”不能少。首先要做足部检查，每天运动前用温水洗脚(水温控制在37℃以下，可用手腕内侧试温，避免烫伤)，擦干后仔细查看足部皮肤，特别是脚趾缝、脚底、脚跟等易摩擦部位，看是否有红肿、破损、水泡、溃疡加重等情况，若发现异常，当天应暂停运动并及时就医。其次要选对装备，鞋子要穿宽松、透气、鞋底有弹性的运动鞋，避免穿拖鞋、高跟鞋或过硬的鞋子；袜子选棉质、浅色、无接缝的，方便及时发现足部渗血或渗液；有条件的患者可佩戴专门的足保护垫，减少足部压力。另外，运动前还要监测血糖，若血糖低于4.4mmol/L或高于16.7mmol/L，不建议运动，待血糖控制稳定后再进行。

二、运动中的“选择关”要做好。运动类型上，优先选对足部压力小的运动，比如坐姿踢腿(坐在椅子上，双脚交替伸直、收回，每次15—20分钟)、踝泵运动(平躺或坐姿，双脚缓慢勾起、放下，每个动作保持5秒，每次10—15分钟)、上肢运动(如举哑铃、做太极云手，锻炼上肢的同时不增加足部负担)。建议在室内铺有地毯的平整地面或瑜伽垫上进行，避免长时间行走、跑步、跳跃等对足部压力大的运动，也不要在粗糙的地面(如水泥地、石子路)上运动。运动强度和时间要适中，以运动时不感到足部疼痛、疲劳为宜，每次运动时间控制在20—30分钟，每周3—5次即可，不要盲目追求高强度或长时间运动。运动过程中若出现足部疼痛、麻木、头晕、心慌等不适，要立即停止运动，坐下休息，若症状持续不缓解，需及时联系医生。

三、运动后的“护理关”要到位。

运动后先再次检查足部，看是否有新的磨损或溃疡变化，若有轻微红肿，可适当抬高下肢15—20分钟，促进血液循环；若出现皮肤破损，要用碘伏消毒，并用无菌纱布轻轻包裹，避免感染。同时要补充水分，运动后适量喝温水，不要喝含糖饮料；还要监测血糖，了解运动对血糖的影响，以便调整后续运动计划。另外，要做好运动记录，把每天的运动类型、时间、足部感受、血糖值记录下来，下次复诊时带给医生，让医生能更好地评估运动方案是否合适。

糖尿病足溃疡并不可怕，只要做好足部保护，掌握科学的居家运动方法，就能在控糖的同时，降低溃疡风险、促进溃疡愈合。希望每一位糖尿病患者都能重视足部健康，让运动成为守护健康的“好帮手”，而不是“风险源”。

武汉市中心医院 张娟