早期干预(医生：孤独症儿童早期干预要做到这几条)

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 韩虹丽 通讯员 张冬冬

6岁的阳阳(化名)被妈妈带入门诊，看外表，阳阳长的眉清目秀让人眼前一亮。

“你好，小朋友，你叫什么名字？”济南市儿童医院儿童保健所主任李玲问道。

这时，李玲听到了最不想听到的答案，阳阳重复说：“叫什么名字...”

“你几岁了？”李玲再次问道。

阳阳依然机械的重复：“你几岁了。”

除了鹦鹉学舌似的模仿语言外，阳阳说话的声音单调如同机器人。整个就诊期间和医生没有任何目光接触，不停的重复看手的动作。随后，李玲拿出了各种颜色的积木，阳阳则把相同的颜色整整齐齐的摆在桌子上，还反复歪头看是不是整齐，并不时地纠正一下。

家长说阳阳小时候这些症状还不明显，越长大后越来越突出了，而且社交极差，和妈妈也只有涉及自我需求时才有互动，和小朋友一点互动的意愿都没有。“孩子2岁时就我们就到医院看过，医生当时告知是孤独症，需要系统康复训练，也是抱着一丝侥幸，期待大大能好了，这一拖就是好几年，这几年也没有带孩子到医院复诊过。” 阳阳妈妈说。

据悉，阳阳今年6岁该上学了，今天来就是让医生看看能不能上学。

经过医院规范评估，阳阳的适应性、语言、社交等能力均在中、重度落后，根本无法适应正常的学校。听到这个结果家长含着泪问，“是不是拖的太晚了，孩子还能训练到正常吗？”

作为医生的李玲实在不忍心开口责备家长，家长承担了太重的经济及心理的压力。“但从孩子的角度来说，如果能遵照医嘱定期复诊、评估、规范的康复训练，或许阳阳能有一个不一样的未来。”李玲说。

孤独症是什么>>

孤独症谱系障碍 (autism spectrum disorder，ASD)简称孤独症，是一组以社交沟通障碍、兴趣或活动范围狭窄以及重复刻板行为为主要特征的神经发育性障碍。

李玲说，孤独症是我们儿童保健门诊、发育行为门诊的常见病，有经验的医生能识别出1岁以内的孤独症，多数在1岁半到2岁之间得到明确诊断。对于确诊或疑似的孤独症儿童，医生的治疗原则是一致的，完善相关检查后尽早开始规范的康复训练，因为开始训练的年龄及训练是否规范直接决定着孩子的未来。

孤独症儿童早期干预要做到这几条>>

1.早开始：干预越早越好，确诊患儿立即干预，对可疑的患儿也应及时进行干预。

2.科学性：正规的康复机构、使用有循证医学证据的方法进行干预，可以有效改善他们的发育水平、适应功能和语言能力。

3.系统性：干预应该是全方位的。既包括对ASD核心的社会交往和情感交流缺陷的干预训练，也要同时促进患儿身心发育、智能、生活自理能力提高、滋扰行为减少和行为适应性方面的改善。

4.个体化：每个孤独症儿童是一个独立的个体，训练方案要针对ASD患儿在社交、情感、智力、行为、运动、躯体健康、共患病等诸多方面的不同，在充分评估疾病和各项功能的基础上开展有计划的个体化训练。

5.家庭化：家庭和抚养人积极参与干预，机构中应该有针对家长的康复技能培训，对家长进行全方位支持和教育，提高家庭在干预中的参与程度。

6.长程高强度：保证每天有干预，每周的干预时间在 20 h 以上，干预的整个时间以年计算,早期干预疗程持续2年及以上。

“对于确诊或疑似孤独症儿童，家长千万不要因为这样那样的原因拖延，摒弃病耻的观念，让孤独症儿童能早期得到规范和长程的康复训练，不要让阳阳的悲剧重现，给孤独症儿童一个不一样的人生。 ”李玲说。