湖南医保基金总体运行平稳 首个医保AI数智人发布

2025年04月09日 来源: 点击:

中新网长沙3月18日电(向一鹏)湖南省本级、长沙市医疗保障数据发布会18日在长沙举行。会议透露,湖南省基本医疗保险实行市级统筹,2024年医保基金总体运行平稳,职工医保和居民医保均无统筹区处于预警状态。

湖南省本级、长沙市医疗保障数据发布会现场。钱小艳 摄  数据显示,2024年湖南省本级(仅有职工医保,无居民医保)统筹基金收入48.13亿元,支出27.33亿元,累计结余92.33亿元,扣除应付未付后实际可支付月数为35.1个月。

“医保数据发布要坚持以人民为中心,通过晒收支等方式让各方了解医保改革成效,引导群众理性就医;要为全链条监管提供支撑,强化事前预警、事中监控和事后提醒,提升基金监管效能;要助力三医联动,帮助医疗机构找准高质量发展薄弱点,促进医保与医疗紧密协同;要借助科技赋能,推动医保大数据服务民生,提升治理能力。”国家医疗保障局医药管理司副司长徐娜指出,数据发布是医保改革的新起点,要科学设置指标、精准分析问题、确保结果应用落地,为医保事业高质量发展提供支撑。

湖南省医疗保障局党组成员、副局长李慧萍表示,医保数据在促进三医联动、推动医保科学治理、赋能医疗机构高质量发展方面意义重大。要紧扣目标完成数据发布任务,提升医保基金使用效率,持续深化支付方式改革,促进医疗机构内涵式发展。下一步要常态化公布数据,规范内容、提高质量、加强应用,推动医保治理和医疗机构发展,提升医保服务水平。

湘医保数智人发布。向一鹏 摄  值得一提的是,活动现场还发布了湖南首个医保AI数智人。该数智人基于DeepSeek大模型研发而成,融合了自然语言处理、大数据、人工智能等先进技术,能够深度理解医保政策和用户问题,提供精准详细且个性化的解答。同时,具备强大的学习能力,可不断适应医保政策变化,优化服务内容,将有效减轻人工客服负担,为用户带来更加便捷、高效、智能的医保咨询体验。

据了解,此次会议还对定点医疗机构提出的问题进行现场解答,促进了医保部门与医疗机构之间的沟通交流。定点医疗机构代表也在会上分享经验,为行业发展提供有益参考。(完)

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