专家：重度脊柱侧弯多发生于高海拔地区

中新网6月6日电 北京海鹰脊柱健康公益基金会理事长、北京大学人民医院脊柱外科主任医师刘海鹰日前在接受中新健康采访时表示，我国中小学生脊柱侧弯发生率为1%—3%。“多年筛查发现，高海拔地区的脊柱侧弯发生率相对较高，同时大部分重度、极重度脊柱侧弯患者多集中于高海拔地区。”

“共筑脊梁—青少年脊柱侧弯防控”医疗公益项目日前在西藏林芝举行，活动由北京海鹰脊柱健康公益基金会、西藏自治区残联人联合会、广东省第十批援藏工作队联合主办。据介绍，本次活动聚焦青少年脊柱侧弯这一高原高发病，不仅为林芝市儿童福利院的孩子们进行脊柱侧弯筛查，还分赴林芝市人民医院及6个下辖县人民医院，为当地脊柱侧弯患者进行义诊。

“脊柱侧弯是脊柱弯曲异常的常见类型之一，指脊柱偏离正常中线产生的畸形，常表现为‘S’形或‘C’形，有时还伴随脊柱自身的旋转。”北京大学人民医院脊柱外科主治医师李玉乔介绍，对于筛查阳性的患者，临床医生通常会根据患者全脊柱X线片的“Cobb角”，来评估脊柱侧弯的严重程度，Cobb角在10度以上，才诊断为“脊柱侧弯”。

“在青少年群体中，特发性脊柱侧弯是最主要的类型，而年龄较大的患者较多为退变性脊柱侧弯。目前藏区发生率较高的是特发性脊柱侧弯。”南方医科大学第三附属医院骨科副主任医师、中组部“组团式”援藏专家程亮向中新健康表示，高海拔、缺氧、生活习惯等多方面因素，综合导致居民脊柱方面疾病的发生率较高。

“脊柱侧弯早期通常无明显症状，多数是通过体检或家长偶然发现。”李玉乔表示，脊柱侧弯常见的表现有两侧肩膀不等高、单侧肩胛骨突出、弯腰时两侧背部不等高等，严重者还可能出现背痛、呼吸困难、活动耐力下降等情况。

刘海鹰认为，一般Cobb角20°以下的轻度侧弯或者假性侧弯，患者进行适量的体育锻炼即可；对于Cobb角20°—40°的中型侧弯，建议佩戴脊柱矫形支具，并在康复医生指导下配合康复功能锻炼。“但如果是Cobb角大于40°的重度或极重度脊柱侧弯患者，以及具有明确手术指征的先天性脊柱侧弯患者，通常主张手术治疗。”

“需要注意的是，发生在胸段的极重度侧弯会导致内脏扭曲，进而影响心肺功能，甚至危及生命。因此，对于这类患者来说，改善和矫正外观是次要的，最重要的是通过矫形尽量恢复正常的胸廓和心肺容量，延长生存期。”刘海鹰表示。(完)