马小丽教授：守正创新，古方新用直击抑郁症防治难题

6月28日，慢病(络病)防治中国行暨2025年络病学术会以线上线下方式在北京、天津、石家庄、哈尔滨、沈阳、郑州六市同时举行。会上，首都医科大学附属北京同仁医院马小丽教授作题为《半夏厚朴汤和栀子厚朴汤的临床应用》的学术报告，系统阐述了仲景经方半夏厚朴汤和栀子厚朴汤在情志病领域的传承与创新，并特别介绍了基于这两个方剂创新转化的解郁除烦胶囊在抑郁症治疗方面的安全有效性。

马小丽教授在会上作学术报告。　　抑郁症是全球重大精神疾病之一，全球约有3.5亿抑郁症患者，且我国患病人数逐年递增，发病低龄化趋势显著。目前临床治疗以达到临床治愈，改善功能损害，提高生活质量为最终目标。近年来，随着中医药传承创新发展，在抑郁症防治中展现出独特优势，通过全病程管理，有助于提升治愈率与患者生活质量。

会上，马小丽教授介绍：“半夏厚朴汤源自汉代张仲景的《金匮要略》，具有行气散结、降逆化痰的功效，可用于抑郁症、焦虑症的治疗，具有改善睡眠、调节情绪、缓解躯体症状的功效。栀子厚朴汤源自张仲景的《伤寒杂病论》，具有清热除烦、行气除胀的功效，主治失眠、烦热。且研究表明，仲景经方半夏厚朴汤、栀子厚朴汤治疗抑郁、焦虑等情志病疗效确切。“

马小丽教授指出：“全国名中医继承仲景情志病思想，以半夏厚朴汤、栀子厚朴汤为基础方，拟定八味除烦汤，更适用于青少年、职场人群、老年人群、躯体共病、发热性疾病患者人群。并且，为更好地造福更多抑郁焦虑患者，在八味除烦汤基础上创新转化研发出解郁除烦胶囊。”她表示，解郁除烦胶囊具有多通道作用及良好的抗抑郁焦虑效果，且临床安全性更高，可作为新的治疗选择。

随后，马小丽教授在报告中介绍了多项解郁除烦胶囊治疗抑郁症的科学研究。“动物行为学研究显示，解郁除烦胶囊可能通过调节中枢神经中单胺类神经递质水平NA、DN、5-HT发挥抗抑郁作用。一项随机、双盲、双模拟、多中心，样本量达560例的临床研究结果显示，对于主要证候为气郁痰阻、郁火内扰证患者，解郁除烦胶囊可显著降低汉密顿焦虑量表(HAMA)评分，改善轻中度抑郁症患者抑郁焦虑状态、缓解躯体症状，且不增加不良反应发生率。解郁除烦联合多元化有氧运动的临床研究显示，可提升青少年抑郁症整体疗效，减弱抑郁人格倾向、精神病态人格倾向，转变患者疾病应对方式。此外，临床研究表明，解郁除烦胶囊不良反应发生率与安慰剂相当，明显低于氟西汀，安全性良好。”

解郁除烦胶囊的创新转化，体现了传统中医药在现代精神卫生领域的应用潜力。未来应进一步挖掘经方的价值，并结合现代科学技术，为患者提供更为安全有效的治疗方案。