“三高”人群不适合生酮饮食减肥

羊城晚报记者 朱嘉乐 通讯员 刘芳

近几年，生酮饮食越来越成为受关注的一种膳食减肥方法，尤其是在年轻人中非常流行。其实，这种方式最初多用于儿童难治性癫痫领域的治疗研究。生酮饮食的原理是什么？长期靠生酮饮食减肥会带来哪些健康风险？专家提醒，生酮饮食以摄入高脂肪为主，给身体带来较多副作用，不建议用这种方式进行极端减肥。

生酮饮食原用于治疗癫痫

生酮饮食的模式是高脂肪、适量蛋白质、极低碳水化合物。“其中，脂肪占整体供能的70%-80%，碳水化合物仅占大约5%。而在正常饮食供能比中，脂肪约占25%，蛋白质约占15%，碳水化合物约占55%。”广东省工伤康复医院副主任营养师黄英介绍。

生酮饮食的代谢方式发生了转变，从碳水化合物供能转变为脂肪供能，有助于降低脑神经元的兴奋性，同时由于摄入糖分极低，血糖波动小，降低胰岛素的分泌，减少炎症反应，改善脑细胞的外环境，进而减少癫痫尤其是儿童癫痫的发作。

为什么生酮饮食逐渐在减肥人群中流行了起来？黄英介绍，首先脂肪合成需要胰岛素参与，而这种极低碳水化合物饮食减少了胰岛素分泌，起到抑制脂肪合成的作用。其次摄入高脂低糖食物后，糖原消耗殆尽，身体通过燃烧脂肪来提供能量，因此起到减少体内脂肪的作用。生酮饮食初期体重掉得最快，实际上减的大部分是糖原中结合的水分子。此外，由于摄入高脂肪、高蛋白食物具有较强的饱腹感，有利于控制食欲，也是能进一步减肥的原因。

生酮饮食造成身体副作用多

黄英表示，在这种饮食结构中，存在营养不均衡的问题，为身体带来一定的副作用。例如由于摄入过多高脂肪食物，短期内可能会头晕、恶心、呕吐、腹泻、低血糖，因缺少膳食纤维容易便秘，因缺少主食导致酮症酸中毒等。从长期来看，血液吸收大量脂肪酸，会引起血管堵塞、心脑血管疾病以及动脉粥样硬化等问题。由于缺乏维生素、矿物质的摄入，容易导致骨质疏松和肾结石等。糖分不足还会导致肌肉流失、认知能力下降等风险。

因此，黄英不建议使用生酮饮食方式进行极端减肥。特别是本身患有高血脂、高血糖和高血压的“三高”人群，以及营养不良、胃肠道功能不佳、肝肾疾病、心血管疾病、内分泌代谢疾病人群，以及儿童、老人、孕妇等。