甲流多发，个人该如何应对？

本报记者 姬薇 本报通讯员 钟艳宇

《工人日报》

据中国疾控中心最新数据，近期流感病毒阳性率持续上升，其中99%以上为甲流。

如何快速判断自己是否感染甲流？抗流感药物应该怎么吃？如何做好预防？近日记者采访了北京大学人民医院呼吸与危重症医学科主任医师马艳良、药学部主管药师陈月。

甲流的症状是累及全身

如何判断自己得的是甲流，还是普通感冒？

甲型流感，简称甲流，是一种由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病。其主要症状包括突发高热、咳嗽(通常是干咳)、喉咙痛、肌肉酸痛(尤其是全身性的)、流涕、打喷嚏、鼻塞等。一些患者可能出现头痛、乏力，有的患者还可能出现恶心、呕吐和腹泻等消化道症状。

马艳良介绍，从症状看，甲流主要累及全身，最典型的症状是高热、全身肌肉酸痛。而普通感冒往往主要累及上呼吸道，主要以流鼻涕、打喷嚏、嗓子疼等上呼吸道症状为主。普通感冒通常是低烧，且持续时间短。

“如果近期接触过同样高热、全身酸痛的人，自己中招甲流的可能性就更高了。”马艳良提醒，如果有以下情况，应高度怀疑甲流感染：体温迅速升高，常伴随寒战，发热通常可以达到39摄氏度以上；肌肉和关节疼痛，尤其是头部、太阳穴和眉头部位；有明显的胸闷、憋气感，严重者可能伴随缺氧症状应及时就医。

抓住48小时治疗黄金期

记者采访了解到，流感是自限性疾病，对于大多数免疫功能正常的患者来说，是可以自愈的。轻症或者不属于高危人群的，可以选择在家休息，对症处理。一旦疾病进展比较快，同时又属于重症流感的高危人群，需要尽快就医，以免耽误病情。

马艳良强调，针对甲流有很好的治疗办法，但要尽早就医确诊用药。出现症状到用药的时间间隔越短，药物起效时间就越快。临床上常说，要“抓住48小时治疗黄金期”。

“目前，专门针对流感病毒的特效药物就是奥司他韦和玛巴洛沙韦，能够快速起效阻止病毒复制，迅速缓解症状。”陈月介绍，治疗过程中，除了抗病毒药物，还可以选择解热镇痛药缓解发热、全身酸痛等不适，加上清热解毒的中成药，可以尽快远离甲流的侵扰。

在用药规则上，奥司他韦用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗。玛巴洛沙韦用于健康的成人和5岁及以上儿童单纯性甲型和乙型流感患者，或者存在流感相关并发症高风险的成人和12岁以上儿童流感患者。在确保用药安全、有医生指导的前提下，流感抗病毒药物应在确诊后及早使用，原则上最好在发病后48小时内使用。

不能盲目使用和滥用药物

奥司他韦和玛巴洛沙韦都是处方药，服用需要严格遵照医嘱，不建议自行服用，不能盲目使用和滥用。那么哪些人不建议用？

陈月表示，对奥司他韦制剂过敏的人群应禁用。妊娠期和哺乳期女性用药要遵医嘱，权衡利弊之后再决定是否能用。此外，奥司他韦颗粒属于儿童禁忌使用的药物，尤其是对于正处于生长发育阶段、身体器官尚未完全发育成熟的1岁及以下儿童，不宜长期大量使用。

“对玛巴洛沙韦过敏的患者应禁用。妊娠期女性应避免使用，因为其潜在风险尚未可知。哺乳期女性服用时应停止哺乳或避免服用。”陈月说。

最后，医学专家提醒，注射疫苗是预防甲流的一个重要手段。一般每年9月、10月后会开启冬季流感疫苗的接种工作，根据前一年的病毒流行株确定当年的疫苗成分，这在一定概率上能覆盖一般常见的流感病毒类型。流感病毒易感人群、有基础疾病的人群、老年人应要重视接种流感疫苗。由于病人感染往往是由周边人感染所致，建议这些人群的家属也要尽早注射疫苗。