疱疹症状(疱疹的临床表现和内外用药（内附联合用药方案）)

疱疹是指疱疹病毒科病毒所致疾病。常见的有水痘、带状疱疹、单纯疱疹、生殖器疱疹等疾病。可侵犯人体多个器官，任何年龄都可发病。

疱疹临床表现

1、水痘-带状疱疹病毒引发的疾病

• 带状疱疹

由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。

• 水痘-带状疱疹性葡萄膜炎

可为先天性的或获得性的，其所致的急性视网膜坏死综合征，已成为一种重要的致盲性眼病。从感染组织中分离培养出水痘-带状疱疹病毒可以确定诊断。裂隙灯检查可以发现前葡萄膜病变；眼底荧光血管造影检查可以发现视网膜血管炎，视网膜新生血管视盘炎相应的特征性改变。

• 眼睑带状疱疹

典型的病变多在三叉神经第一支眼神经各分支（额神经、泪腺神经及鼻睫状神经）或第三主支各分支（比较少见）的皮肤分布区域，发生群集性水疱样皮疹。

• 耳带状疱疹

由水痘-带状疱疹病毒感染的疾病。因面神经膝状神经节疱疹病毒感染所引起的一组特殊症状，主要表现为一侧耳部剧痛，耳部疱疹，可出现同侧周围性面瘫，伴有听力和平衡障碍，故又称为膝状神经节综合征。

2、单纯疱疹病毒引发的疾病

• 新生儿单纯疱疹

多见于早产儿，也可以发生在足月儿。病变常累及全身多个器官。70%是由HSV-2型所致，一般出生后3～5天发病，表现为皮肤、口腔黏膜、结膜出现水疱、糜烂，严重者可伴有发热、呼吸困难、黄疸、肝脾大、意识障碍等。

• 妊娠合并生殖器疱疹

孕妇于妊娠前经常出现外阴复发性疱疹，属于已感染单纯疱疹病毒并潜伏于体内，因妊娠病毒再活化而诱发。

• 生殖器疱疹 （阴部疱疹）

主要通过性接触而传染，患者和无症状的带病毒者是主要传染源。

生殖器疱疹可反复发作，对患者的健康和心理影响较大；还可通过胎盘及产道感染新生儿，导致新生儿先天性感染。

• 疱疹性龈口炎

发于口腔、牙龈、舌、硬腭、咽等部位。表现为迅速发生的群集性小水疱，很快破溃形成表面溃疡，也可开始即表现为红斑、浅溃疡，疼痛明显。

• 单纯疱疹性脑炎

是由单纯疱疹病毒感染引起的中枢神经系统最常见的病毒感染性疾病。其常累及大脑颞叶、额叶及边缘系统，引起脑组织出血性坏死和变态反应性脑损害。

• 接种性疱疹

皮损为局限于接触部位的群集性水疱。发生于手指者表现为位置较深的疼痛性水疱，称疱疹性瘭疽。

• 疱疹性湿疹

常发生于患有湿疹或特异性皮炎的婴幼儿，多由HSV-1所致，表现为发生于躯干上部、颈部和头部的密集水疱或脓疱，融合成片，水疱中央有脐凹，周围有红晕。

诊断要点：

根据病史、典型的外部表现和实验室检查结果做为判断。

药物治疗原则

单纯疱疹全身治疗当采取对症，抗病毒和免疫治疗，局部治疗以干燥、收敛、预防感染为原则，忌用皮质类固醇激素软膏，因可抑制血清中干扰素。

带状疱疹亦应采用全身和局部疗法，原则为抗菌素病毒、消炎、止痛、保护局部，防止继发感染、缩短病程等。

用药治疗

外用药：阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏、紫金锭、六神丸

内服药：连翘败毒片、牛黄解毒片、复方板蓝根、利巴韦林片、阿昔洛韦片、喷昔洛韦、蒲地蓝消炎片

联合用药

1、阿昔洛韦乳膏+蒲地蓝消炎片

2、 连翘败毒片+牛黄解毒片

3、 外用紫金锭+复方板蓝根片+转移因子口服液

4、 阿昔洛韦乳膏+阿昔洛韦片+维生素C片

日常注意事项

1、 注意休息，吃易于消化的食物，注意补充水分。

2、 加强护理，保持皮肤清洁，防止继发细菌感染。

3、 接触疱疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料等要及时消毒，且不与健康人共用。

4、 疱疹性龈口炎应保持口腔清洁，并用1：1000苯扎溴铵溶液含漱。

5、 生殖器疱疹患者治疗期间避免性生活。